Tel.: (+994 12) 555-44-30; (+994 50) 555-20-30

ПРОСТАТА

prostat-gifПростата является вторичной половой железой мужчин весом 20-25 грамм, находящейся под мочевым пузырем около прямой кишки. Через прямую кишку проходит как уретра (мочевой канал), так и семявыводящий канал (канал, выводящий наружу сперму).

Вдобавок секрет, образующийся в предстательной железе перемешиваясь со спермой, повышает его объем (предстательный секрет составляет 30-35% выводимой спермы) и упрощает движение в половых путях женщин.

Другой основной функцией является мочевыделение. Предстательная железа увеличивается с возрастом и в результате становится причиной нарушения мочевыделения и прочих функций. Если у мужчин после 50 летнего возраста эта цифра составляет 50%, то после 90 лет эта цифра достигает 100%. Проведенные в Европе и Америке исследования установили нарушение у мужчин мочевыдения на 65%. После 40 лет у 10% мужчин начинается увеличение простаты. Каждый из 3 мужчин до 80 лет получает хирургическое лечение в связи с увеличением простаты. Действительно операция на простате является второй, часто проводимой операцией во всем мире после катаракты (операция на глазах). Это увеличение простаты доброкачественное, это не нужно смешивать с раком простаты.

diagram-of-enlarged-prostate_11Увеличение простаты происходит не за счет увеличения предстательных клеток, а за счет нормального увеличения числа клеток. С возрастом происходит увеличение в околомочеточниковом канале, в результате увеличенные железы сдавливают предстательную ткань в сторону прямой кишки и мочевого пузыря, в основном в сторону шейки мочевого пузыря.

В результате сужая шейку мочевого пузыря приводит к патологическим изменениям в уретре (мочевом канале), мочевом пузыре, мочевых путях и почках. После этого же сужение мочевого пузыря становится причиной образования камней и почек. Ввиду сужения шейки мочевого пузыря по мере увеличения простаты затрудняется мочевыделение у мужчин и даже встречаются случаи не выведения мочи. В результате функция почек в значительной степени уменьшаясь, затрудняет нормальную деятельность почек.

Что является причиной увеличения простаты?

Увеличение простаты происходит с возрастом, начинается в основном с 50 лет. Вдобавок гормональные изменения у мужчин (эстроген и тестостерон) с возрастом считаются вторым фактором являющимся причиной увеличения.

 

Каковы признаки аденомы простаты (увеличения)?

Больные аденомой простаты обращаются к нам с жалобами в основном на ночной мочеиспускание, тонкое и прерывистое мочеиспускание, напряженное мочеиспускание, раздвоение в стороны мочи, после мочеиспускания чувство наличия остаточной мочи в мочевом пузыре, частое мочеиспускание, недержание мочи (не успевая в туалет или в виде капель) или отсутствие мочеиспускания. В нормальном виде ночное мочеиспускание отсутствует, мы наблюдаем это только при увеличении простаты.

 

Жалобы больных аденомой простаты (увеличение) подразделяются на две группы.

1. Функция хранения (сбор мочи)

  • Частое мочеиспускание (поллакурия – мочеиспускание более 7 раз в день или повторные позывы к мочеиспусканию в течение 2 часов)
  • Ночное мочеиспускание (ноктурия)
  • Внезапный позыв к мочеиспусканию (urgency)
  • В результате внезапного позыва к мочеиспусканию недержание мочи не дойдя до туалета (недержание)
  • Мочеиспускание со жжением (дизурия)

2. Функция мочеиспускания (выведение мочи)

  • Ожидание, начиная мочеиспускание (задержка мочи)
  • Прерывистое мочеиспускание (перемежаемость)
  • Капельная моча в конце мочеиспускания (горячее мочеиспускание)
  • Уменьшение давления мочи, тонкое мочеиспускания
  • Чувство неполного опорожнения мочи (неполное опорожнение)

Подход к больному с увеличенной простатой (аденома)

TUR-adenomy-prostatyАнамнез – выявляются ранее перенесенные больным операции, травмы, прочие болезни, аденома простаты в семье (увеличение) и отсутствие рака простаты, мочеполовые инфекции и прочие.

Физическое обследование – объем, строение увеличенной простаты у больных с аденомой простаты (увеличение) вначале пальцем проводится ректальное обследование (метод, дающий очень большую информацию). Пальпированием дифференцируется увеличение простаты и рак простаты. В зависимости от опыта врача пальпирование дает правильную информацию в 69-89% случаев.

Проводится общий анализ мочи – проверяется наличие инфекции, гематурии (крови в моче). Отмечается вероятность рака простаты и прочих урологических проблем в течение 3 лет у 4-5% мужчин с гематурией (скрытая кровь в моче).

Лабораторные анализы – PSA (специфический антиген простаты). PSA изготавливается только в предстательной железе, нормальное количество в крови меняется с возрастом. СГП при увеличении простаты очень важен при дифференциации рака простаты. PSA принимается нормально в пределах 0-4. При превышении 4 требует обязательного обследования, в этом случае самую верную информацию дает биопсия простаты. У 28% больных с аденомой простаты PSA бывает более 4, несмотря на это PSA бывает нормальной у 20-30% мужчин с раком простаты.

Изменение функции почек – у 13,6% мужчин с аденомой простаты присутствует недостаточность функции почек. С учетом этого должна быть установлена функция почек у мужчин с аденомой простаты, должна быть уточнена креатином и прочими методами изображения. (УЗИ, КТ- компьютерная томография, рентген и пр.).

 

Оценка мочеиспускания:

Урофлометрия: Измерение давления мочи-скорости течения. Определяется самое быстрое течение и среднее течение, средняя скорость мочеиспускания, кривая мочеиспускания и общий мочевой объем (следует исследовать, если меньше 150 мл). Самое быстрое мочеиспускание должно быть 15 мл/сек.

Определение остаточной мочи после мочеиспускания – у нормальных мужчин не должно оставаться остаточной мочи в мочевом пузыре после мочеиспускания (должно быть менее 12 мл). У мужчин с аденомой простаты остается остаточная моча в мочевом пузыре после мочеиспускания (задержка более 100 мл показывает наличие проблемы).

 

Лечение увеличения простаты (аденомы)

При лечении аденомы простаты применяется как медикаментозный (лекарствами), так и хирургический методы. Здесь очень важен вес, простаты и в каком состоянии находится мочеиспускание. Самым правильным в жизни каждого мужчины достигшего50 летнего возраста – это пойти к врачу и пройти обследование простаты и своевременно выявить эти проблемы, с которыми может столкнуться в будущие годы, получить правильные советы и рекомендации.

При аденоме простаты проявляется индивидуальный подход к каждому больному, избирается медикаментозное (лекарственное) или хирургическое лечение с учетом общего состояния больного и прочих ценностей.

Хирургическое лечение - На сегодня золотым стандартом является TUR-P (трансуретральная резекция простаты). То есть резекция увеличенных частей простаты без проведения разреза эндоскопическим методом через мочевой канал (срез и выведение). Рекомендуется TURP простаты весом до 80 гр.

ФОТОГАЛЕРЕЯ

  • o_19p3v2qaf2dtru310sv1pn11oo9t.jpg
  • o_19p3v2qaf13ra1k10fa5s610jnn.jpg
  • o_19p3v2qaf1r39tkcgkv1l35qtko.jpg
  • o_19p3v2qaf1a2e1rq7h7d1s7efnp.jpg
  • o_19p3v2qaf11t11rm1kpupipmbeq.jpg
  • o_19p3v2qafvrknefski1rf31nhtr.jpg
  • o_19p3v2qaf12c682fo9b1rg41r7bs.jpg
  • o_19p3v2qae1iatbpu1lki1vgqengm.JPG
  • o_19osi4m6p1aod118f1k4s15to1ks4u.jpg
  • o_19p3v2qaf1rhr1hp1i8315sj1gncu.png
  • o_19p3v2qag1gcp1jlfmp21akfp2tv.jpg
  • o_19p3v3lcpr14121br71vlofd13u.jpg

ФЕЙСБУК

Контактная информация

adress

MediStyle Hospital.

Гасан Алиев.116 (рядом ресторан "Шеки")

(+994 12) 555 44 30

(+994 50) 555 20 30

info%drseymur#az

Форма обращения к врачу

Сообщение:*

Введите имя и фамилию:*

Введите Ваш емайл:*

Телефон:*

Контрольный вопрос:*

=

(*) - обязательны для заполнения!

Сообщение отправлено

Сообщение не было отправлено!